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氢氯噻嗪的**说明
日期：2024-05-01 02:12
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摘要：
**说明
分类
泌尿系统**> **药 >中效**药
剂型
片剂：每片10mg，25mg，50mg。
药理毒理
对水、电解质排泄的影响
① **作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类**作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类**都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制...
分类
泌尿系统**> **药 >中效**药
剂型
片剂：每片10mg，25mg，50mg。
药理毒理
对水、电解质排泄的影响
① **作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类**作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类**都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。
② 降压作用。除**排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。
对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响
由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+ 增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降，以及对亨氏袢无作用，是本类****作用远不如袢**药的主要原因。
药代动力学
口服吸收迅速但不完全，生物利用度为60%～80%，进食能增加吸收量，可能与**在小肠的滞留时间延长有关。口服2小时后产生**作用，达峰时间为4小时，3～6小时后产生降压作用，作用持续时间为6～ 12小时。本药部分与血浆蛋白结合，蛋白结合率为40%，另部分进入红细胞、胎盘内。
本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快，以后血药浓度下降明显减慢，可能是由于后阶段**进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。本品半衰期T1/2为15小时，充血性心力衰竭、肾功能受损者延长。本品50%～70%以原形由尿液排出，也可经乳汁分泌。